医案10 - 潘某某
患者信息
- 姓名：潘某某
- 性别：女
- 年龄：20岁
- 主诉：阵发性上肢抽搐、头痛，半年余
现病史
- 发病时间：半年前
- 诱因：因婚姻与家人意见不一，大气一场
- 诊断：经查（脑电图)诊为“癫痌”
- 症状：昼轻夜甚，严重时每晚发作数10次，天亮后好转（发作时无神志改变）
体征
- 神志：神志清，精神差
- 查体：心肺听诊未闻及异常，肝脾肋下未触及
- 神经系统检查：上肢肌张力增高，腱反射亢进
辅助检查
- 脑电图：确诊为“癫痌”
辨证
- 证型：气郁化火，火动生风，煎熬津液，结而为痰，痰阻经络，蒙闭清窍
- 症状：上肢抽搐、头痛