牡丹皮+月经不调+粉刺+面部痤疮

患者女性，36岁。主诉面部丘疹、粉刺十余年。症状包括面部小脓疱反复发作，月经前加重，伴面色萎黄，情志抑郁，心烦易怒，纳差，胸胁少腹胀痛，善太息，乳房胀痛，痛经，月经不调。舌苔薄白，脉弦。辨证为肝郁脾虚，瘀热内蕴。二诊见舌质红，苔黄腻，脉弦。病机为肝经郁热，血热互结。

19岁女性，颜面粉刺奇痒疼痛，病程2年，伴手足心发热，月经提前、夹血块、经前小腹痛。舌质红、舌底有瘀点，脉细数。辨证属血分热毒，郁而生热。