女,32岁,胸痛、咳嗽、咯血8年,咳剧,咯血鲜红,胸中隐痛灼热,头昏,口苦,咽喉干燥,肢体倦怠,喉间干燥,思冷饮,夜间盗汗失眠,食欲不振,舌绛苔黄,脉数大而滑,咯血,肺阴虚火旺。
支气管扩张肺阴虚火旺胸痛灼热口苦咽干
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患者4岁,主诉微恶风寒、发热、鼻塞、咳嗽3天,面赤咽红,唇干口渴,发热无汗,咳嗽痰鸣,呼吸喘促,烦躁不安。舌红苔白,指纹浮红,脉浮数。诊断风热闭肺、肺失宣和。病因为外感风热,病机为肺失清肃,邪热壅肺。
风热感冒肺失宣和肺阴受灼肝常有余
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十余岁,温邪余热逗留,体痿不起,干咳,便艰,溲赤溷浊。面色枯腊,舌苔掯澹黄,脉虚数。中医病名属痿证,证型为热久伤阴,病机为余热尚蒸。
温邪伤阴余热未清体痿无肉面形枯腊
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患者21岁,男性。发热39.3℃,咳嗽痰粘不易咯出,咳引右胸疼痛,咯黄脓腥臭痰。舌苔薄黄,脉细数。辨证为风温外受,湿热内蕴,热毒伤肺,热壅血瘀,蕴酿成痈。二诊身热净退,咳嗽痰多呈脓血状,胸闷不痛,口干,舌边红,苔薄黄,脉小滑。辨证为热毒壅蒸肺脏,血败肉腐疡溃。三诊咳嗽减少,痰粘带血,胸闷等症除,精神转佳,舌边红,苔薄黄质红。四诊咳嗽十减七、八,痰少有时呈澹红色,纳食二便均佳,舌边红,苔薄,脉细。辨证为热毒已清,肺阴未复。
肺脓疡湿热内蕴热毒伤肺热壅血瘀
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患者素体肥,喉痛、咽痒、频咳痰多,病程未明。中医病名属咳嗽,证型为痰热壅肺,病因病机为外寒束伏,郁于肺部,熬液成痰。望诊见舌掯黄厚,闻诊未提,问诊见频咳痰多、高枕不眠,切诊脉滑数。
喉痛咽痒频咳痰多肺气郁结痰热壅肺
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喉痹,根深,兼有咳血、咽痛。舌红,苔薄黄,脉细数。外感风热,肺阴受损,虚火上炎,痰热壅肺,灼伤肺络,故见咳血、咽痛。
喉痹咳血咽痛
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患者年龄40岁,男性。主诉包括两脉细弱无力、形寒、背部为甚、喘逆1年、入冬增剧、咳嗽、左胁内痛、不能依左而卧。中医诊断为感冒传里,饮留胁间。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括形寒、喘逆、咳嗽、左胁内痛、不能依左而卧。切诊提示两脉细弱无力。病因病机为外感之邪侵袭入里,与饮并留胁间。
感冒传里饮留胁间形寒喘逆
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患者足疡,营卫两亏,阴涸于下,阳炽于上,咽喉痛痹,妨碍纳谷,咳嗽音哑,脉细数。舌象未提,面色未提,声音嘶哑,咽痛,纳谷困难,咳嗽,足疡未愈,血气未充。中医病名未明确,证型属阴虚阳亢,病机为阴涸于下,阳炽于上,营卫两亏。
足疡营卫两亏阴涸于下阳炽于上
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10岁男性,咳嗽50余天,干咳少痰,咳甚气喘,喉间有痰声。肺胃阴虚证。阴虚之体,复感温燥之邪,耗灼肺胃之阴。形瘦面黄,舌苔花剥,舌质红,脉象未提及。
迁延性肺炎肺胃阴虚证干咳少痰舌苔花剥
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患者40岁女性,主诉气促急、咳逆倚息、不能平卧,病程20日。中医病名属虚喘,证型属肺虚。病因病机为肺阴不足,虚热内生,肺失清肃。望诊未提,闻诊未提,问诊见咳逆、不能平卧、曾咯血、大便坚结,切诊未提。
虚喘肺热咳逆倚息舌红
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5岁女性,主诉哮喘反复发作,病程长,现症稳,无咳喘,口涎多,智力发育落后,大便夹不消化食物。面色微红,神情稍呆滞,舌质澹,苔薄润,脉沉弱。中医诊断哮喘,证属缓解期(肺脾肾虚)。病因病机为肾精不足,肺脾肾虚,水液代谢不利,痰湿内生。
哮喘肺脾肾虚
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患者年龄29岁,女性。主诉产后8天未解大便,无腹胀痛,伴头晕神疲、腰酸乏力。面色无华,唇澹白,苔薄白,脉沉细。诊断为产后便秘,病机为阴血亏虚,肠道失濡,兼气虚传导无力。
产后便秘阴血亏虚肠道失濡气虚传导无力
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患者男性,23岁。恶寒发热,咳嗽,咯黄脓痰或铁锈色痰,左胸隐痛,口渴。舌红燥、苔黄,脉浮数。中医诊断为风温上受,邪热壅肺,炼液酿痰。望诊见舌红燥、苔黄。闻诊未提。问诊见恶寒发热、咳嗽、咯痰、胸痛、口渴。切诊见脉浮数。
风温犯肺邪热壅肺肺热痰热
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女,49岁,咳嗽痰多反复数载,秋冬频发,近来咳嗽加剧,痰多浓稠,咽干,胸闷,大便溏,舌苔薄黄,脉细滑。诊断为慢性支气管炎,证属脾虚痰湿滋生,肺气失于宣肃。舌苔薄黄,脉细滑。
慢性支气管炎脾虚痰湿肺气失宣痰多浓稠
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患者主诉失血复发,痰中带血,伴有咳嗽和胁痛。中医病名为咳血,证型未明确提及。病因病机未详细描述。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示咳血、胁痛,病程未明确。切诊未提及。
失血复发痰中带血咳嗽胁痛
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口中辟辟燥,胸中隐隐痛,咳嗽痰秽。肺痈。肺肾生化之源已绝。形瘦骨立。
肺痈肺肾阴虚咳嗽痰秽胸中隐痛
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患者幼年患瘅疟伤元,及笄之年出阁,嗣后一年一胎,第七胎时腰酸异常,继患间疟,胎漏下血。寒热循止,腹时作痛,恶露澹不浓,脉软左弦,苔澹黄。胁部有形如指头,按之作痛,恶露未清,络隧窒痹,中有痰浊。咽痒频咳,胁部积聚略小,腹痛定,恶露未清,头眩腰酸。脉弦,舌润。咳减未净,头眩腰酸,平日见日光畏涩,脉弦不敛。肝肾两亏,易妊小产,正气不足,脉弦稍敛,苔薄。
胎漏下血肝肾两亏阴虚肾亏风邪痰浊
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四岁女童,面色青黯,头汗如注,咳喘音哑,饮水作呛,目上视,不得眠,头倾肩抬,口鼻仅有出气。脉象两手俱不应指,病势危重。病因属肺热,痰火交结,肺失清肃,致清窍障碍,变症丛生。诊断为风咳失音,属肺虚证,因肺热灼津成痰,痰火相因,肺气虚脱。
风咳失音肺热肺虚痰火交结
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患者女性,月经不调,带下。舌质红,苔薄腻,脉濡软,大便干结。肺有蕴热,胃有湿阻,脾失运化,水谷不归正化,经血不调,腰骨酸痛,白带如注。
月经不调带下如注脾失运化胃有湿阻
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患者5岁,女性,主诉咳嗽47日。气呛作咳,连绵不已,面赤脖粗,涕泪纵横,回气如水鸡声,咳缓片刻又起,咳剧时有鼻衄痰血,血色鲜艳,大便干结。舌红干燥,脉浮数。诊断为感染时邪病毒,肺为热郁,气逆不降,咳久伤络,腑气不通。病因病机为肺热久踞,痰阻上焦,呛咳伤络。
咳嗽肺热痰阻咯血
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