生铁落+痰火上扰

男性，25岁。主要症状为闷闷不语、呆站呆立、幻觉、行为异常、睡眠不宁、舌质红绛、舌苔黄厚、脉大而数、小便黄、大便干结。中医诊断为七情不遂，五志之火郁而不散，煎熬津液成痰，痰火上扰，蒙蔽心窍。望诊见舌质红绛、舌苔黄厚。闻诊未提及。问诊见患者行为异常、幻觉、情绪不稳。切诊见脉大而数。

患者女性，45岁。主诉精神失常，无端啼笑，喃喃独语，幻视幻听，恐惧狂妄，失眠，肩背酸痛，口渴喜饮，大便欠畅。中医诊断狂证，证型痰火上扰。面色脸红目赤，舌质绛，苔黄厚腻，脉滑有力。

患者男性，32岁。主诉神志不清、答非所问、胡言乱语、行为怪异、狂躁奔走、骂詈号叫，病程半月。中医病名属狂证，证型为痰火上扰，蒙蔽清窍。望诊见面目红赤、眵多胶黏、舌质红绛、舌苔厚腻。闻诊无特殊描述。问诊见神志模煳、善怒喜吵、不食而狂饮、大便干结。切诊见脉象弦滑有力。二诊后神志稍清，仍瞪视默默，时而狂歌妄骂。三诊神清识人，举止安，舌尖红，舌苔黄腻。四诊神志大清，语言对答如常，食纳差，夜卧少寐，神瘦乏力，舌尖略红，舌苔白腻，脉细缓。

患者女性，45岁。精神失常多年，情志不遂后复发，表现为无端啼笑、喃喃独语、幻视幻听、恐惧狂妄、失眠。自述肩背酸痛、口渴喜饮、大便欠畅。诊断为狂证，证属痰火上扰。舌质绛，苔黄厚腻，脉滑有力。病程较长，情志因素明显。

患者女性，45岁。主诉精神病持续多年，情志不遂后旧恙复发，表现为无端啼笑、喃喃独语、幻视幻听、恐惧狂妄、通宵不寐、肩背酸痛、口渴喜饮、大便欠畅。中医诊断为狂证，证型为痰火上扰，病机为肝郁化火。望诊见脸红目赤，舌质绛，苔黄厚腻。闻诊未明确描述。问诊见精神抑郁、遇事抑郁不舒。切诊脉滑有力。

患者32岁，男性，主诉神识不清、答非所问、笑无休止、胡言乱语、行为怪异、狂躁奔走、骂詈号叫，病程半月。中医病名为狂证，证型属痰火上扰，蒙蔽清窍。望诊见面目红赤、眵多胶黏、舌质红绛、苔厚腻。闻诊无明显描述。问诊见神识模煳、善怒喜吵、不食而狂饮、大便干结。切诊见脉象弦滑有力，后诊脉细缓。

患者56岁女性，主诉惊恐昏仆后出现惊惧不安、夜眠噩梦、梦与鬼魂相处，病程较长。中医诊断为癫证，病机为气困神乏，惊恐致气机逆乱。神情木讷，寡言少语，舌澹红苔白厚，脉弦涩。

患者15岁，女性。主诉为受惊吓后出现情绪失控、语言增多、语无伦次、精神亢奋。病程反复，遇精神刺激易复发。脉象滑疾有力，舌苔黄燥，大便3日未行，痰涎壅盛。中医诊断为痰火扰心。病因病机为痰火上扰。

18岁男性，烦躁不安，高声叫骂，不避亲疏，大便干结，面色红赤。证属痰火上扰，心神错乱。舌象未提及，脉象未提及。

脉来薄疾，阴不胜阳，阳郁不伸；幻生痰火，上扰心胞，清狂不慧；舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，症状未提及，病程未提及，性别未提及，年龄未提及，中医病名未提及，证型未提及，病因病机未提及，望诊未提及，闻诊未提及，问诊未提及，切诊脉象薄疾。

11岁女性患者，主诉心中烦恼、恐惧感、烦躁不寐、便秘。舌红苔黄腻，脉滑数。辨证为痰火上扰。二诊见恐惧感减轻，便秘好转，阴部发热，舌红苔薄黄，脉弦细数，辨证为肝经湿热下注。三诊精神正常，烦躁止，夜寐安，时有心慌、恐惧，舌苔转薄白，脉弦细，辨证为心肝阴虚，肝火未尽。