痰火上扰（精神失常所致）医案
患者信息
- 姓名：吕某
- 性别：女
- 年龄：45岁
- 职业：农民
- 初诊日期：1975年10月5日
主诉
患者精神病持续数年，经治疗后病情有所好转，但因情志不遂，病情复发且加重。
现病史
- 主要症状：精神失常，无端啼笑，喃喃独语，幻视，幻听，恐惧，狂妄，通宵不寐，肩背酸痛，口渴喜饮，大便欠畅。
- 既往诊断：精神分裂症
- 治疗情况：服镇静安眠药一月余，效果不佳。
体征
- 表情：呆钝
- 精神状态：抑郁
- 面色：脸红目赤
- 舌象：舌质绛，苔黄厚腻
- 脉象：脉滑有力
诊断
- 中医诊断：狂证（痰火上扰型）
- 西医诊断：精神分裂症