疟母+疟疾

患者年龄22岁，男性。主诉每日下午2时许先寒后热，兼发头痛、胸闷、干哕，持续约1小时，汗出热解后乏力、入睡、精神不振、肌肉酸痛、不欲饮食。病程5天。中医诊断疟疾。病因病机为暑湿之邪触犯，久伏少阳膜原，复感风寒引动伏邪，致营卫失和，正邪交争。望诊面色澹黄，舌苔白薄。闻诊未提及。问诊包括寒热、头痛、胸闷、干哕、乏力、肌肉酸痛、不欲饮食。切诊脉弦细而数。

患者病程十年，胁中少腹胀痛，疝瘕结聚，大便闭阻，小溲短涩，舌白渴饮，不能纳谷。疟母病史，邪与气血凝结，肝胆受病，气聚成瘕，情志内伤，肝木内震。面色晦暗，舌象白，脉沉弦。病机为肝气郁结，气滞血凝，痰瘀互结，下焦阳虚，络脉阻滞。

患者年龄60岁，女性。每年发作疟疾1~2次，寒战发抖，发作后肝肿大，近半月每日或间日发作。形体消瘦，面色黧黑，心慌头晕，身困乏力。舌苔白腻，脉象沉细。中医诊断为疟疾，病因久疟不愈，疟邪潜伏，肝脾血瘀肿大。心气虚弱，肝经郁火，血瘀不行。

60余岁男性，寒热往来，头昏呕吐，胸闷四肢无力，不思饮食。暑湿相搏，瘅疟，病程较长。面色萎黄，舌苔白腻，脉弦滑。腹部左侧膨胀不软，胸中闷满，善呕恶，日夜不安。寒热往来不清，胁下坚硬，腹胀渐松。病机为暑湿内蕴，气血积聚，疟母形成。

患者29岁女性，主诉每日不定时发热恶寒，伴头痛、脘痞腹胀、恶心欲吐，病程1个月。症状包括身痛楚、汗出后复恶寒，肢厥脉伏，舌苔白滑厚如积粉，舌质四边紫绛。中医诊断为湿热伏于募原。辨证见舌苔白滑厚如积粉，舌质四边紫绛，脉伏。

黄某，男，19岁。左胁下疼痛有痞块，日渐增大如拳，轻按漉漉有声，小溲黄，茎痛。左关弦结，右较软弱，舌苔灰白。寒湿凝聚，气血留滞于胸胁。肝病及脾，脾脏肿大，左右相移。病机为疟疾所致，邪结为症瘕，名曰“疟母”。

患者时寒热起落，左胁下痛，左腿淋巴腺肿，面色萎黄，脉弱不任按，舌澹，略有薄黄苔。诊断疟疾，病因病机属疟疾日积不愈，胁下痞硬有块。舌象澹，薄黄苔，脉弱。

十一岁女性，疟疾两月不已，左胁下痞块有形，按之则痛，面色萎黄浮肿，肚腹膨胀，足跗肿，肢体困倦，头顶痛，疟一日一发，热多寒少。少阳厥阴太阴三经皆受病，邪气滋蔓。面色萎黄，舌象未提，声音未提，气味未提，症状包括痞块、腹胀、水肿、头痛、寒热。脉象未提。

患者32岁，女性，主诉腹胀，肝功能异常，病程未明确。中医病名脾大，证型未明确，病因病机未详述。望诊舌质暗红，舌苔白腻。闻诊未提及。问诊腹胀，肝功能异常。切诊脉细。

5岁女性，主诉疟疾后左胁下肿块未消。面色黄而不华，脉沉。诊断为疟母，病因为疟疾延久，脾胃受伤，气血瘀滞。