痉咳期

7岁女性患者，阵发性痉咳伴吸气性吼声，持续2周，共30余次，伴有发热、呕吐、衄血、结膜充血。体征见面肿、结膜充血、眼睑青紫、鼻腔血痂、心率稍快、呼吸音粗糙。白细胞总数升高，胸透正常。中医诊断为百日咳，属“鹭鸶咳”“疫咳”“顿咳”。病因病机为小儿脏腑娇嫩，感受外邪，肺失清肃，气上逆。舌象未提及，脉象未提及。

7岁女性患者，阵发性痉咳伴吸气性吼声，持续两周，伴发热、呕吐、衄血、结合膜亢血。体征见面肿、结合膜充血、眼睑青紫、鼻腔血痂、心率稍快、呼吸音粗糙。白细胞总数升高。诊断为百日咳痉咳期。舌象、脉象未提及。病因病机为外感邪气，肺失清肃，气上逆所致。

患者年龄未提及，主诉为咳嗽持续一月，已入痉咳期。中医病名为百日咳，证型未明确提及。病因病机未详细描述。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及咳嗽持续一月，夜能安枕，口渴思饮，每日稍有咳嗽，食欲未振。切诊未提及。

6岁男性患者，主诉阵发性咳嗽2月，呈痉咳状，每日发作30余次，咳必数十声，气促，面红耳赤，弯腰屈背，流涕泪，面唇发紫，痰中带血，日暮为甚。舌红，苔黄，脉滑数。体检示体温38.9℃，两肺呼吸音粗糙，右上肺细湿啰音，结合膜下出血，舌系带糜烂。血象白细胞升高，X线示肺纹理增粗，右上肺大片阴影。诊断为百日咳合并肺炎，病机为痰火犯肺，肺气上逆。

林某某，5岁，阵发性咳嗽月余，夜重日轻，咳时面红目赤，涕泪交流，弯腰曲背，呕出白色痰涎。眼胞水肿，目睛出血，舌下系带溃烂，唇红，舌苔微黄厚。血常规示白细胞总数升高，中性粒细胞比例偏低。诊断为百日咳（痉咳期）。中医病名百日咳，证型属邪热与伏痰交结，病机为肺失肃降，上逆痉咳。望诊见眼胞水肿，目睛出血，舌下系带溃烂，唇红，舌苔黄厚。闻诊未提及。问诊见阵发性咳嗽、呕吐痰涎。切诊未提及脉象。

10月 咳剧则呕，咳后吼声、痰鸣 阵咳频作，气呛成顿 痰热互结，邪阻肺络 百日咳 舌无垢腻 澹紫 脉象未提 病程未提 精神、饮食欠佳 肌肤不丰 心、肺、腹无明显异常

5岁男童，主诉百日咳3年余，冬春易发，咳剧则痉，气急面青，手足躁扰，胞肿流泪。中医病名百日咳，证型未明确，病因病机未详。望诊未提及，闻诊未提及，问诊描述咳剧、气急、手足躁扰、胞肿流泪，切诊未提及。

患者6岁，顿咳月余，咳剧作恶，痰阻不爽，二目充血，肿大发紫，舌红苔薄腻，纳谷不振。中医病名顿咳，证型肺闭热郁，病因病机疫邪与内伏之痰胶结，阻遏肺气，肺气失宣。望诊见二目充血，舌红苔薄腻。闻诊未提及。问诊见咳剧作恶，痰阻不爽，纳谷不振。切诊未提及脉象。

6岁男童，痉咳期，痰黄稠，鼻孔红肿，气息觉热。舌红苔黄腻，脉滑数。辨属肺中痰热所致百日咳。

6岁女性，阵发性痉挛性咳嗽3周，伴有吸气性吼声、夜间加剧、呕吐、食欲不佳。面部浮肿，双肺呼吸音增粗，舌澹，苔薄黄。白细胞减少，淋巴细胞增多，咽拭子培养阳性，胸部X线示肺纹理增粗。中医辨为顿咳，属痰阻气道，肺失宣降。

患者年龄3岁，女性。主要症状为发热、阵发性痉咳伴吸气样吼声，每日发作30余次，伴呕吐鼻衄。病程未明确提及。中医诊断为疫咳、顿咳。病因病机为内蕴伏痰，风邪疫气由口鼻入肺，肺气失宣。望诊见舌红苔黄燥，指纹紫色。闻诊未提及。问诊包括发热、痉咳、呕吐、鼻衄。切诊见脉数（心率136次/分钟）。

7岁女性患者，主诉咳嗽2周，发热加重，夜间咳甚，伴喘促吼鸣、涕泪俱流、弯腰曲背。体温39°C，面红目赤，头额冒汗，咳出稠痰后缓解。舌尖红、苔薄黄。诊断为风热型百日咳（痉咳期）。病因为时邪内伤肺气，肺气上逆，气道阻塞。

5岁男童，主诉痉咳期症状伴头痛、呕吐苦水、寒热往来，舌红苔黄，脉弦数。辨证为胆热夹痰犯肺。望诊见舌红苔黄，闻诊未提及，问诊见头痛、呕吐、寒热往来，切诊脉弦数。

患儿3岁10个月，痉挛性咳嗽月余，阵发性咳嗽，日发10余次，咳时握拳、面赤屈腰、颈脉怒张、涕泪交迸、咳后呕吐痰涎及胃内容物，食少纳差，大便干。舌质红，苔黄，脉滑数。中医诊断为百日咳痉咳期，证型为木火刑金，痰热壅肺。

7岁患儿，咳嗽1个月，已入痉咳期。咳嗽持续，痉咳期。中医病名：顿咳。证型：未明确提及。病因病机：寒邪未解，肺气被郁。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及。症状描述：咳嗽持续，夜间能安枕，口渴思饮，颜面不潮红，呕吐停止，食欲未完全恢复。脉象未提及。

6岁男童，痉咳20余天，加重14天，咳嗽日轻夜重，阵发性痉咳，伴面色青紫、涕泪交流、吐痰涎或食物后咳止。中医诊断百日咳，病因病机为时邪病毒侵袭，肺失清肃，痰热互结，阻塞气道。查体见两眼轻度浮肿，右眼结膜下出血斑。血常规示白细胞升高，中性粒细胞比例低，淋巴细胞比例高。舌象、脉象未提及。