痉咳期+肺气上逆+百日咳

7岁女性患者,阵发性痉咳伴吸气性吼声,持续2周,共30余次,伴有发热、呕吐、衄血、结膜充血。体征见面肿、结膜充血、眼睑青紫、鼻腔血痂、心率稍快、呼吸音粗糙。白细胞总数升高,胸透正常。中医诊断为百日咳,属“鹭鸶咳”“疫咳”“顿咳”。病因病机为小儿脏腑娇嫩,感受外邪,肺失清肃,气上逆。舌象未提及,脉象未提及。
百日咳肺气上逆痰热壅肺肝风内动
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6岁男性患者,主诉阵发性咳嗽2月,呈痉咳状,每日发作30余次,咳必数十声,气促,面红耳赤,弯腰屈背,流涕泪,面唇发紫,痰中带血,日暮为甚。舌红,苔黄,脉滑数。体检示体温38.9℃,两肺呼吸音粗糙,右上肺细湿啰音,结合膜下出血,舌系带糜烂。血象白细胞升高,X线示肺纹理增粗,右上肺大片阴影。诊断为百日咳合并肺炎,病机为痰火犯肺,肺气上逆。
百日咳肺气上逆肺炎痰火犯肺
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7岁女性患者,阵发性痉咳伴吸气性吼声,持续两周,伴发热、呕吐、衄血、结合膜亢血。体征见面肿、结合膜充血、眼睑青紫、鼻腔血痂、心率稍快、呼吸音粗糙。白细胞总数升高。诊断为百日咳痉咳期。舌象、脉象未提及。病因病机为外感邪气,肺失清肃,气上逆所致。
百日咳肺气上逆痰热壅肺肝风内动
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7岁女性患者,主诉咳嗽2周,发热加重,夜间咳甚,伴喘促吼鸣、涕泪俱流、弯腰曲背。体温39°C,面红目赤,头额冒汗,咳出稠痰后缓解。舌尖红、苔薄黄。诊断为风热型百日咳(痉咳期)。病因为时邪内伤肺气,肺气上逆,气道阻塞。
百日咳肺气上逆风热痰热
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