痤疮+脾胃虚弱+月经不调

女，42岁，失眠6年，入睡困难，易醒，纳可，大便偏干，面部痤疮，月经不调，量多色暗有血块。舌澹暗，苔白中黄腻，脉沉细滑。中医诊断不寐，证型气虚兼湿。舌质澹暗，苔白中黄腻，脉沉细滑。

患者38岁，女性。上腹胀满3余年，大便干结1年，带血，色鲜红，每日1次。脸上痤疮明显，双侧乳房小叶增生，月经周期不规律，经期伴有乳房胀痛，白带色黄。脉弦，舌质暗红，苔薄白。宫颈糜烂，宫颈肥厚。辨证为脾胃虚弱，肺阴不足。

患者24岁，女性，主诉面部、上胸部痤疮，病程较长，曾服用中西药物及外用药无效，伴月经紊乱。舌象未提及，脉象未提及。中医病名为痤疮，证型未明确，病因病机为内分泌失调，雄性激素相对增加，皮脂腺分泌旺盛。