痤疮加重

患者20岁，女性。主诉脸上及背部长痤疮3年，近2年加重。痤疮分布于额部，背部较少，红肿化脓，伴有皮肤发痒、粗糙。月经来潮时症状加重。平素易感冒，咳嗽，大便干。体征见额部满布痤疮，胸椎2~10两侧有红丘疹及压痛。舌苔薄，脉细小数。诊断为肺气不宣，郁热，肤失濡养型粉刺。

23岁，月经量少半年，偶有月经错后7～10天。经量不多，有血块，色暗，伴腰酸腹痛，第1天重，第2天改善。纳可，睡眠可，面部痤疮近半年加重，大便干，稍食冷饮易腹泻。怕冷，喜热饮，白带色黄。舌质淡，苔薄白，脉沉细数。肾虚血瘀证。肾阳虚，阴血失于温煦，瘀血内停，冲任阻滞。