中医医案
基本信息
- 患者年龄：23岁
- 就诊时间：2012年2月
- 主诉：月经量少半年，偶有月经错后7～10天
详细病情
- 经期症状：经量不多，有血块，色暗，经期伴腰酸腹痛，多第1天重，第2天改善
- 其他症状：纳可，睡眠可，面部痤疮近半年加重，大便干，但稍食冷饮易腹泻
- 体质特征：平素怕冷，喜热饮，白带色黄，无其他不适
- 舌象：舌质淡，苔薄白
- 脉象：脉沉细数
- 末次月经：1月12日
体征
- 身材：中等
- 面貌：清秀
- 痤疮：多色红，额头及两颊偏多
辨证分析
- 诊断：肾虚血瘀证
- 病因：肾阳虚，肾气不足，故腰酸无力；阴血失于温煦，故血色黯淡；肾阳虚则胞中失于温养，故经行小腹隐隐作痛；阳气虚衰，阴寒内盛，积滞不行，则为便秘；瘀血内停，冲任阻滞，故经行涩少，色黑有块