痰伏

患者68岁，男性，主诉咳喘2年余，加重7天。咳喘伴畏寒喜暖，精神倦怠，面色苍白，张口抬肩，四肢厥逆，自汗淋漓，口渴思热饮，尿少，痰鸣漉漉，口唇青紫。舌质淡边青紫，苔白腻水滑。脉弦滑而结代、重按无力。中医诊断咳喘证，辨证肾不纳气、肺虚痰伏。病机为肾不纳气，肺虚痰伏，外感寒邪，阳气虚衰。

男，58岁，咳嗽吐痰十余年，冬重夏轻，晨起阵咳，咳痰不爽，活动后咳喘加剧，喉中痰鸣，不能平卧。舌质红苔薄黄，脉弦滑，双肺哮鸣音，X线胸透示两肺透明度增强。喘息型慢性气管炎合并肺气肿。病机为痰伏气道，肺失宣降。

患者素来体肥多痰，病程四月，初发咽痛，左耳前后痛，上腭肿，左颈颏肿，当前咽腭痈，左侧颈颔肿至额颅，右及腮颊，坚硬不痛。上腭色红，舌根肿强，舌苔滑白，清涎黏腻，咯之欠利，便结尿赤。脉小弦数而沉滑，小为气虚，数为血虚，弦为木火，沉滑为痰伏在里。病因分析为郁怒劳心，致少阴心、手少阳、足厥阴肝胆之火勃动，内郁之痰因火上壅络脉，内外皆肿。中医病名属痈肿，证型属痰火郁结，病因病机为情志不遂，火郁痰阻。