黄某医案

基本信息

• 患者：黄某，男，68岁，退休工人
• 就诊日期：1989年12月28日
• 主诉：咳喘2年余，加重7天

现病史

• 病情概述：患者久病咳喘，近日因天气骤变，复感寒邪，导致咳喘加剧。
• 症状：畏寒喜暖，精神倦怠疲惫，面色苍白，张口抬肩呼多吸少，四肢厥逆，全身湿冷，自汗淋漓，口渴思热饮，尿少，痰鸣漉漉，口唇青紫，呼之能点头示意。
• 舌象：舌质淡边青紫，苔白腻水滑。
• 脉象：脉弦滑而结代、重按无力。

诊断

• 病证：咳喘证
• 辨证：肾不纳气、肺虚痰伏

治疗方案