痰浊困脾

患者82岁，男性。午后发热，体温37.8℃，最高达38.1℃，持续数小时，夜间加重。两胁肋部疼痛伴烧灼感，手足心热，烦躁不安，面色潮红，喘憋，咳嗽咯痰黏稠难出，口干咽燥，纳差，夜寐欠安，小便赤涩热痛，大便秘结。舌质淡，苔厚白腻，脉弦滑。中医诊断为内伤发热，证属肝肾阴虚，兼夹痰浊。病机为肝肾亏虚，痰浊困脾，水液代谢障碍，影响水谷精微运行。

患者男性，63岁。反复阵发性胸闷而痛，情绪、劳累诱发，症状逐年加重，伴有胸痛、气短、口黏乏味、体重身倦、脘腹胀满、食少纳呆。形体肥胖，舌胖齿痕，质紫暗，苔白腻，脉弦滑。中医病名胸痹，证型痰浊壅塞，气滞血瘀。望诊见舌胖齿痕，质紫暗，苔白腻。闻诊未提及。问诊见胸闷痛、气短、脘胀、食少。切诊见脉弦滑。

患者胸闷1年，加重7天，遇天冷及早晨易发，持续几秒或数分钟，全身乏力，肢体沉重，休息后可缓解，自觉咽中不适，睡眠欠佳。舌质暗红有瘀斑，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为胸痹（痰郁闭阻），病因病机为气机郁结，津液失布，聚而为痰，气壅痰阻，痹阻胸阳。病程较长，症状反复，舌象提示痰瘀互结，脉弦滑为气滞痰郁之象。