痰浊壅塞+肝气郁结

患者男性，63岁。反复阵发性胸闷而痛，情绪、劳累诱发，症状逐年加重，伴有胸痛、气短、口黏乏味、体重身倦、脘腹胀满、食少纳呆。形体肥胖，舌胖齿痕，质紫暗，苔白腻，脉弦滑。中医病名胸痹，证型痰浊壅塞，气滞血瘀。望诊见舌胖齿痕，质紫暗，苔白腻。闻诊未提及。问诊见胸闷痛、气短、脘胀、食少。切诊见脉弦滑。

70岁女性，胸憋闷痛3年，加重半年。主症为胸憋闷痛，每日发作2次，伴心烦失眠，易惊善恐，头晕气短，脘痞呕恶，纳呆食少，大便溏薄，肢体沉重，口苦。形体丰腴，舌胖淡暗、苔黄腻，脉细弦而滑。中医诊断为胸痹心痛，辨证属痰浊壅塞，心脉痹阻。

患者怒后突发心胸大痛，喜笑不休，肢冷，脉沉伏。心胸大痛由肝气郁结致气上，喜笑不休为气郁化火扰膻中，肢冷脉伏为气机窒塞。中医病名属心痛，证型为肝气郁结，病因病机为怒伤肝，气郁化火，气机阻滞。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括心胸痛、喜笑、肢冷、脉沉伏，脉象为沉伏。