王某 患者信息
- 性别：女
- 年龄：70岁
- 初诊日期：1992年7月25日
主诉
胸憋闷痛3年，加重半年。
现病史
3年前因胸憋闷痛阵作，在北京某医院诊为冠心病、不稳定型心绞痛。半年来病情逐渐加重，现胸憋闷痛，每日发作2次，每次数分钟，多因劳累、活动后发作。心烦失眠，易惊善恐，头晕气短，脘痞呕恶，纳呆食少，大便溏薄，肢体沉重，口苦，形体丰腴，舌胖淡暗、苔黄腻，脉细弦而滑。心电图示窦性心动过缓（每分钟58次）、心肌劳损。西医诊为冠心病心绞痛，中医诊为胸痹心痛。
诊断
- 西医诊断：冠心病心绞痛
- 中医诊断：胸痹心痛
辨证
证属痰浊壅塞，心脉痹阻。