痰火内实

女，50岁，失眠多梦3年余。精神恍惚，夜寐多梦，幻听幻视，胆怯心悸，大便干结。舌黄腻，脉弦滑。辨证为痰火内实。神志清晰，对话稳重，白昼不得入眠，夜晚无睡意。病史提示情志不遂，家庭负担重。病因病机为七情郁结，气郁化火，湿浊内生，痰火蒙蔽清窍。

女，20岁，失眠多梦、沉默痴呆、自杀和被害幻想。眩晕，心烦易怒，口干欲饮，食纳减少，大便干结，5～6日1次，状如羊矢。舌红干，苔黄腻，脉滑数。肝气郁滞，痰火内实。狂躁。