痰火犯肺

患者55岁，男性。右胸胁终日逼闷疼痛，咳时尤甚，痛有向内吸着感，胸脘痞硬灼热，频频噫气，半咳不畅，痰涎特多，呈泡沫或水样，稠粘胶结，大便秘结，小便短少，右半身有束缚感。舌苔白黄而腻，脉弦数有力。中医病名胸膜炎，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊见舌苔白黄而腻，闻诊未提及，问诊见症状描述详尽，切诊脉弦数有力。

18岁女性，体发白痦晶亮，神昏沉迷，谵语，耳聋，头汗，喘逆，胸闷，咳嗽痰韧，尿少，便闭，脉数，舌红苔薄白。湿温痰热蒙蔽，肺失清肃，胃热冲脑，痰火犯肺。面色未提及，舌红苔薄白，脉数。神昏、谵语、耳聋、头汗、喘逆、胸闷、咳嗽、尿少、便闭。脉数，舌红苔薄白。湿温伏邪有化燥之象，舌红糙苔黄白，脉滑数。

6岁男性患者，主诉阵发性咳嗽2月，呈痉咳状，每日发作30余次，咳必数十声，气促，面红耳赤，弯腰屈背，流涕泪，面唇发紫，痰中带血，日暮为甚。舌红，苔黄，脉滑数。体检示体温38.9℃，两肺呼吸音粗糙，右上肺细湿啰音，结合膜下出血，舌系带糜烂。血象白细胞升高，X线示肺纹理增粗，右上肺大片阴影。诊断为百日咳合并肺炎，病机为痰火犯肺，肺气上逆。

女，26岁，妊娠6个月。干咳少痰，口咽干燥，颧红潮热，时有盗汗。舌红、少苔乏津，脉细稍数。阴虚肺燥证。

患者年龄31岁，男性。久咳不止，痰中带血，神疲乏力，谷食不多。肺阴不足，清肃失司，血络破损，血从上溢。舌象光滑，脉象弦滑。肺损有年，咳嗽咯血时发时止。病因病机为痰火犯肺，肺阴不足，咳伤肺络。

患者45岁，男性，主诉胸闷、气促、咳喘、咯血痰，病程多年。舌苔黄腻，脉象细数。辨证为痰火犯肺，病因病机为痰热壅积，内扰于肺，肺气失宣。二诊主诉咯血止，咳嗽减轻，动则气促，疲乏，脉象细。三诊主诉咳嗽咯血已控制，易感冒，自汗，脉象细滑数。辨证为气阴不足，痰热未清。

患者28岁，女性，主诉口香，病程1个月。舌红、苔薄白，脉沉弦，后转脉数。诊断为肺胃之火过盛，痰饮作祟。主要症状为口香、腰背及右侧胁肋隐痛、唇干、便干、溲黄。病史有鼻炎，曾患感冒，咳嗽吐白痰，鼻塞、声重，头沉背酸，皮肤瘙痒。

十八岁女性，主诉湿温食复，病程迁延。发白痞晶亮，气逆喘促，胸闷，咳嗽痰韧，便闭溲少，神昏谵语，沉迷耳聋，头汗。脉数，舌红苔薄白。湿温痰热蒙蔽，肺失清肃，胃热冲脑故神昏，痰火犯肺故喘促。舌红糙，苔黄白，脉滑数。湿温伏邪，有化燥之象。

患者30岁，女性，主诉咳嗽喘息1月余，伴有咽中痰鸣、呼吸困难、咳痰色黄而黏、胸满闷痛、口渴心烦、面红唇赤。中医病名为哮喘，证型为痰火犯肺，肺气失宣。病因病机为七情郁结化火，灼津成痰犯肺，肺窍被阻，气道不宣。望诊见面红唇赤，舌红苔黄。闻诊无特殊描述。问诊包括咳痰色黄、胸满闷痛、口渴心烦。切诊脉滑数。