痰火郁结+脉弦细

女，36岁，胃痛4年，咳嗽1年多，月经失调半年多，胃脘满胀悸动，喜按，胸胁、小腹、脐腹时痛时止，咳嗽时喘，平卧加剧，足冷，咽干，头痛，胸痛，心烦，纳差，月经提前，量多，腹痛腹胀，大便干，舌苔白，脉弦滑，以寸弦滑为主，痰火郁结，肝郁气结，痰火结胸，寒热夹杂，寒多热少，肝郁气滞，肝木克脾土，肝郁气滞，久病脾虚。

患者24岁，男性。主诉精神失常，时而哭泣，时而大笑，行为异常，睡眠不实，夜间外出，发作时打人毁物。病程较长，曾住院治疗，病情反复。面红目赤，两目直视，不知饥饱，尿黄便结，舌质红，苔黄腻，脉弦滑有力。中医诊断为癫狂，证型为痰火郁结。病因病机为情志不畅，肝郁化火，痰火相结，上扰心神。