痰热化火

段某，女，12岁。主诉情志忧郁，耳中异声，眼神呆滞，形胖神钝，语言无伦，不思进食，大便艰涩，喉中痰鸣，眠难梦多。中医病名：痰火蒙蔽心神。证型：痰火蒙蔽心神，顽痰犹盛，痰热化火，引动肝木，痰火扰神。病因病机：痰浊蒙蔽，痰火壅盛。望诊：舌苔厚腻。闻诊：喉中痰鸣。问诊：语言无伦，不思进食，眠难梦多，大便艰涩，偶闻幻听，心慌烦躁。切诊：二脉弦滑，脉尚弦滑，脉见弦细。

患者情志忧郁，神眼神滞，语言无伦，不思进食，大便艰涩，喉中痰鸣，睡眠多梦，形胖神钝。舌苔厚腻，脉弱滑。中医诊断为癫疾，痰火蒙蔽心神。舌红苔腻，脉弦滑。神智清醒后仍有幻听，情绪开朗，喉痰少，睡眠尚少，时感心烦，舌红苔净，脉弦细。病因病机为痰火扰神，痰热化火，引动肝木，心阴暗损。

患者素有痰喘旧证，因劳筋感邪致先寒后热，继但热不寒，现热势衰而汗出，欲寐未寐，谵语梦语，肢搐引动，咽痛喉关白糜。脉数濡滑，舌绛赤苔黄罩灰。病机为邪湿内蒸，浊痰化火，肺胃阴津消灼，阴分愈亏，火热愈炽。

男性，46岁。突感咽喉发痒，咯鲜红色血100毫升左右，病程5天。咯血日量约300毫升，血色鲜红，混有泡沫，伴心悸、胸闷，咳嗽轻，痰黄，右肺下部湿性罗音，肺气肿。面色不华，舌质红，舌苔黄腻，脉弦带数，杵状指。中医诊断为咯血，证属痰热化火灼肺。

患者脉象浮滑而数。舌苔干黄无津。症状咽喉左右红肿，已起白腐，势成风热喉痹。病因风温痰热，化火内灼。病位少阴之脉受戕。

患者年龄60岁，女性。主诉咳嗽反复7个月。主要症状为痰多色黄、胸闷腹胀、口苦咽痛。舌质紫暗，苔黄腻，脉弦细滑。中医病名为咳喘，证型为痰热郁阻，肺脾气滞。病因病机为痰热蕴肺，肺失宣降，痰热化火，灼伤喉络，肺病及脾，脾胃气滞，气痰互阻中道。四诊信息包括舌质紫暗、苔黄腻、脉弦细滑，声音异常，口苦咽痛，胸闷腹胀，痰多色黄。