痰热扰心+不寐+失眠+心神不宁

82岁男性，主诉不寐1个月，伴胡语、左耳鸣、腰酸、尿频。舌红苔黄腻，脉弦滑尺弱。中医诊断不寐，证属肝火上炎，痰热扰心。舌象红、苔黄腻，脉弦滑尺弱。

患者女性，49岁，偏胖。主诉失眠20余年，加重半年。主要症状为入睡困难，夜间睡眠时间短，白天疲乏。中医诊断为不寐，证属痰热扰心。神清，精神一般，面色少华，舌质淡，苔黄燥，脉弦涩。

患者年龄74岁，女性。主诉失眠10年，加重伴多梦1周。主要症状包括失眠、恶梦纷纭、易惊易醒、头重头痛、心悸胸闷、脘腹痞闷、口苦心烦、饮食少思、晨起咳嗽痰多。舌暗红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为不寐病，证型为痰热扰心。病因病机涉及痰热内扰，肺失治节，气机逆乱，心神被扰。

患者15岁，女性，主诉情绪不安、不寐3个月。现病史提示性格内向，考试情绪紧张致睡眠障碍、心烦躁、易激惹、善悲哭、头痛、胸痛。舌质红、苔白腻，脉滑数。中医诊断为郁证，属气郁痰阻、痰热扰心。望诊见舌质红、苔白腻，闻诊未提及，问诊见情绪不安、睡眠障碍、心烦、善悲哭，切诊见脉滑数。