痰瘀浊毒

52岁女性，慢性肾小球肾炎病史30年，近1月疲乏加重，纳呆恶心，头痛头晕，腰膝酸软，夜尿多，大便干，形体消瘦，面色晦暗，下肢轻度浮肿。血压150/90mmHg，尿蛋白（+）、潜血（++），血红蛋白106g/L，血肌酐420μmol/L，尿素氮19.8mmol/L。辩证属脾肾亏虚，少阳不利，痰瘀浊毒留蓄。面色晦暗，舌象未提及，脉象未提及。

患者59岁，男性。胃脘疼痛间断发作5年，加重伴纳差、消瘦、嘈杂、便溏1个月。舌质澹红，苔白腻，边有齿痕，脉弦细。胃镜及病理学检查示慢性萎缩性胃炎伴肠化、异型增生，胃内消化液多而色不清亮。中医诊断为胃气壅滞。病因病机为脾虚肠寒，气机郁滞，兼痰瘀浊毒互结。望诊见舌质澹红，苔白腻，边有齿痕。闻诊未提及。问诊见胃脘疼痛、纳差、消瘦、嘈杂、便溏。切诊见脉弦细。