患者信息
- 姓名：高某
- 性别：女
- 年龄：52岁
- 初诊日期：2008年11月7日
主诉
慢性肾小球肾炎病史30年，1年前因疲乏、纳差、恶心等曾在某医院诊断为慢性肾衰竭，经住院治疗病情好转。近1月来感疲乏加重，纳呆恶心，故来就诊。
现病史
- 现症：倦怠乏力，食少纳呆，口苦、口干，恶心无呕吐，时有头痛、头晕，腰膝酸软，夜尿多，大便干，2—3日一行，形体消瘦，面色晦暗，下肢轻度浮肿。
- 检查结果：
- 血压：150/90mmHg
- 尿常规：蛋白质（+）、潜血（++）
- 血常规：血红蛋白106g/L
- 血肌酐：420?mol/L
- 尿素氮：19.8mmol/L
辩证分析
辩证属脾肾亏虚，少阳不利，痰瘀浊毒留蓄。