痰阻+气滞+阴虚+血瘀+脾虚

患者69岁，男性，主诉咳嗽咳痰两月余，加重5天。咳嗽阵发，咳白色黏痰，痰中带血丝，伴胸闷、气急、乏力，寐差，大便干。舌质红，苔白腻，脉滑。中医诊断肺积，证型为气虚痰阻。病机为肺脾肾虚，气阴两虚，痰凝毒聚，气机不畅，血行瘀滞。

患者78岁，女性。反复胸痛、咳嗽1个月。胸部CT示右肺中央型肺癌伴双肺及淋巴结转移，支纤镜病理示腺癌。神清，精神疲倦，右侧胸部疼痛，咳嗽咯白痰偶带血丝，活动后气促，纳差，眠欠佳，大便烂。舌暗淡，苔白，脉细。中医诊断肺积，辨证脾虚痰阻。

患者慢性哮喘二十余年，主诉咽中痰难咯，胃脘发热、发胀，纳食不香，时自觉发热，汗出。舌紫暗，有瘀斑，边有齿痕，脉弦滑。二诊见咽中有痰阻塞感，胃脘胀反酸，口干，食后饱胀，偶心慌，舌暗，苔薄黄欠润，脉细偶代促。三诊咽中仍觉痰阻，口中反酸，胃脘腹胀减，打嗝多，干哕，大便细，有排不尽感，舌暗红，苔薄欠润，脉弦细。四诊咽中痰阻感好转，偶嗳气，纳差，腹胀，腰酸，尿频，舌紫暗，苔薄白欠润，脉弦滑。中医病名哮喘，证型痰瘀互结，病因病机为痰阻气道，气机不畅，兼有脾胃失调。