患者50岁,女性,主诉经潮量多,下肢瘀斑10余年。面色萎黄不华,苔薄腻,质澹偏暗,脉细弱。月经初潮量多如崩,经行口鼻目睛出血,口干口臭,身半以上发热,腿足发冷。二诊见苔黄薄腻,舌质暗,脉细数。三诊见苔黄薄腻,脉细。四诊见苔黄薄腻,质红偏暗,脉细。五诊见苔黄薄腻,质暗红,脉细。血小板减少症,中医病名血证、崩漏,证型气阴两虚,阴阳俱损,瘀热伤络,冲任不固;血热妄行,冲脉失约,血虚阴伤;阴阳并调,凉血化瘀,佐以固冲止血;补益肝肾,凉血止血,标本兼顾;肝肾不足,阴虚络热,瘀热动血,血失归藏。
瘀热伤络血小板减少症气阴两虚冲任不固
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患者58岁,女性,主诉乳糜血尿,病程近30年,尿液赤色,夹血块,排尿不畅,多次尿检乳糜试验阳性,红细胞满视野,继发性贫血。面色萎黄,舌苔薄腻,质澹,脉细。中医诊断为赤白浊、尿血,证属瘀热伤络、阴亏气耗。病机为瘀热在下,阴络损伤,血出日久,气阴亏耗,肾失固摄。
瘀热伤络乳糜血尿阴亏气耗肾失固摄
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患者男性,38岁。两下肢紫癜4~5年,迁延4月未消退,尿检示肾脏损害。紫癜密集融合,色紫暗,压之不退。舌质红,舌苔薄黄,脉细数。尿常规红细胞(+++),蛋白(++)。血小板计数正常。中医病名属血证、肌衄、尿血。证型为络热血瘀、阴虚火炎。病因病机为火郁络瘀、瘀热伤络、阴虚火炎、灼伤血络。
瘀热伤络紫癜性肾炎火郁络瘀阴虚火炎
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患者男性,38岁。两下肢紫癜4~5年,迁延4月未退,小溲深黄,舌苔薄黄,舌质红,脉细数。尿常规示红细胞+++,蛋白++。诊断为络热血瘀、阴虚火炎动血。舌质红,舌苔薄黄,脉细数。尿检示蛋白士,红细胞+。舌苔黄,质暗红,脉细数。苔黄质红,脉小。诊断为凉血化瘀、滋阴止血。苔黄质红,脉小。诊断为凉血化瘀消斑。
瘀热伤络紫癜性肾炎络热血瘀阴虚火炎
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患者27岁,女性。主诉紫癜反复发作,病程2年。中医病名血证(紫斑),证型湿热内蕴,营卫失和,肾虚气化不利;肾虚营分血热,气化不利;脾肾两虚,湿热内蕴。望诊舌红苔薄或薄黄腻,舌红苔薄微黄;闻诊未提及;问诊有尿检异常、紫癜反复、腰部酸痛、疲劳乏力、睡眠欠佳、口苦;切诊脉细。
瘀热伤络血证湿热内蕴肾虚
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