瘀热内郁

患者男性，病程二月，小溲浑浊如米泔，滴沥涩痛，头目昏蒙，腰嵴酸楚，右睾丸偏坠疼痛。中医诊断为膏淋，证属肾虚膀胱有热，湿浊不化，肝经瘀热内郁。舌苔薄黄而腻，脉弦涩。二诊见右睾丸大如鸡卵，控丸而痛，脉虚涩，舌黄滑。三诊仍见肝经湿热郁滞，睾丸胀痛未消。四诊淋痛已瘥，睾丸胀热未消，脉弦涩，肝木失于调畅。五诊强调肾气虚、膀胱热，气化不利，精气不固。

林某，男，2个月。初生胎黄，目睛黄深，肤黄如金，大便色白而不畅，溺如柏汁而短少，胃纳不佳，腹满，按之尚软。舌苔黄腻，脉弦数。病因分析为孕时酒肉炙不节，湿热瘀蕴内伏。二诊见便下通畅，粪色稍黄，小溲通赤，黄疸较退，舌苔薄腻。三诊湿热下渗，黄疸基本消退，小溲淡黄，大便时有白色，腹软纳和。四诊黄疸已退，面色转润，乳食正常，小溲清长，便下色黄。

女性，24岁，面部丘疹伴瘙痒，病程多年，时轻时重。颜面潮红，多发丘疹融合成片，夹有脓疱，瘙痒夜卧不宁，心烦口渴，大便偏硬。舌质黯红，苔微黄，脉滑数。中医诊断为粉刺，证属瘀热内郁，化火蕴毒。

24岁女性，主诉头、面、胸背部丘疹如刺，自觉硬结、瘙痒。病程多年，病情反复。颜面潮红，面部多发米粒样丘疹，融合成片，夹有脓疱，夜卧不宁，心烦，口渴喜凉饮，大便偏硬。舌质暗红，苔微黄，脉滑数。中医诊断粉刺，证型瘀热内郁，化火蕴毒。

患者43岁，女性。反复性口唇干裂，结痂脱皮3年。面色偏黑，口唇燥裂，多处结痂起皮。中医诊断为内燥（口唇脱皮），证属肺胃阴虚，瘀热内郁。舌红瘀斑，舌苔黄中腻。病程3年，既往有甲亢病史，曾患大叶性肺炎。