瘀阻气机

患者70岁，女性。主诉反复心悸、气促十余年，复发4天。现症见心悸、气促，畏寒肢冷，腹胀、纳差、乏力，夜间不能平卧，寐差，大便稀溏，小便量少。中医诊断心衰病，证属心脾肾阳虚、水瘀互结。体格检查见颈静脉充盈，肝颈静脉反流征阳性，双下肺细湿啰音，心界左扩，心率97次/min，心音低钝，心尖部收缩期杂音，腹部膨隆，双下肢水肿。舌暗、边有瘀点，苔薄腻，脉沉涩。

患者上腹疼痛，厌油腻，不欲食，持续性间歇性加重。目黄，身黄，小便黄，精神不振，营养欠佳。剑突下偏右压痛，肝大肋下1cm。舌质红，苔黄腻。脉弦数。中医证型为肝胆湿热，壅遏气机。西医诊断为胆道结石并胰尾囊肿。

男，10岁，头晕心悸伴牙龈出血1月。面色苍白，神萎乏力，巩膜及眶周色素明显，齿衄色黯，舌澹紫苔薄腻，脉细涩。证属肾气虚弱，运化无力，瘀阻气机，生化无权。血红蛋白50克/L，白细胞2.8×10^9/L，血小板2.2×10^9/L，网织红细胞0.1%，骨髓检查示红细胞、粒细胞系增生均低下。

患者女性，49岁。主诉胸闷、胸痛3天，心前区疼痛，劳累、情绪紧张、受凉、饱食后诱发，伴心悸、气急、头晕、倦怠乏力。舌澹红苔薄白，脉弦细。中医诊断为气滞血瘀、胸阳痹阻。病因为气机阻痹、胸阳不展，属气滞血瘀证。