严某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：10岁
• 初诊日期：1982年7月10日
• 住院号：67433

主诉

头晕心悸伴牙龈出血频发1月。

病史

• 内科诊断为再障，经激素、输血等治疗，病情时轻时重。
• 查血红蛋白50克/L, 白细胞2.8×10^9/L, 血小板2.2×10^9/L, 网织红细胞0.1%。
• 骨髓检查示红细胞、粒细胞系增生均低下。

临床表现

• 患者脸唇苍白，神萎乏力。
• 巩膜及眶周色素明显。
• 齿衄色黯。
• 舌澹紫苔薄腻。
• 脉细涩。

诊断

证属肾气虚弱，运化无力，以致瘀阻气机，生化无权，遂使气血日衰。

治疗方案