皮下蚁行+筋骨疼痛+顽痹

68岁女性患者，左脚后跟骨痛及右手肩腕关节阵发性掣痛近1年，右肩、腕、手关节僵肿掣痛，夜间加剧，痛如刀割虫咬，彻夜难眠，右颧额及太阳穴红赤肿大，右手背及前臂皮肤干褐甲错，右手掌肌肉瘪陷，手腕关节活动不利，指、肘关节屈曲难伸，右肩关节伸展困难，面部红赤，舌质暗红，苔白厚中部有积粉状，脉细弦。类风湿因子阳性，颈腰骶椎退行性病变，颈及右肩背、肩臂肌筋膜炎。风、湿、寒、热诸邪蕴结，痹阻经络关节。