顽痹证案（颈腰骶椎退行性病变，肌筋膜炎，类风湿关节炎）
患者信息
- 姓名：叶某
- 性别：女
- 年龄：68岁
- 初诊日期：2005年3月26日
主诉
左脚后跟骨痛及右手肩腕关节阵发性掣痛近1年，多方求治疗效不显。
病史及现在症
- 病史：去年4月左脚出现后跟骨痛，不久即移至右手肩腕关节阵发性掣痛。初始发作时，服用芬必得等止痛药可缓解，后即无效，且疼痛进行性加重并延及右肘和肩关节。
- 检查：西医生化检查：类风湿因子阳性，余无异常。红外热象检查：颈腰骶椎退行性病变，颈及右肩背、肩臂肌筋膜炎。
- 症状：右肩、腕、手关节僵肿掣痛，尤以夜间为剧，痛甚如刀割虫咬，彻夜难眠，痛缓时皮下有蚁行感；怕热，右手背及前臂皮肤干褐甲错，右手掌部肌肉瘪陷，尤以大拇指根部甚且触痛，手腕关节活动不利，指、肘关节屈曲难伸，右肩关节伸展困难，肩臂无法抬举，面部红赤肿大，尤以右颧额及太阳穴处为着（可能与服用激素有关），乏力，纳可，大便微干结、每天1次，小便短黄。
- 舌象：舌质暗红，苔白厚、中部有积粉状，脉细弦。
辨证
风、湿、寒、热，诸邪蕴结，痹阻经络关节。