皮色发黯

患者年龄72岁，男性。主诉右上肢、右下肢疼痛2年余，右侧手指、足趾坏死3个多月。中医诊断脱疽（血脉瘀阻证）。舌质澹，苔黄白，脉沉细涩。右上肢肘关节以下肌肉萎缩，桡、尺动脉搏动减弱，手指皮肤干燥、苍白、皮温低。右下肢股动脉脉搏动减弱，皮肤干燥，胫骨中段以下皮色发黯、冰凉，足背部有黑色瘀斑，足弓以远皮色苍白，趾甲干燥、增厚，第四趾变干、变黑。

患者男性，43岁。反复四肢手足关节肿胀疼痛十余年。右足外踝部肿胀疼痛，皮色发黯，局部发硬，压痛(+)，睡眠差，大便干。舌紫黯，苔薄，脉弦数。血尿酸542μmol/L。诊断为痛风，辨证为血瘀证。病程已久，脏腑运化功能减弱，痰浊湿毒内生，阻滞经络关节，血瘀气滞，不通则痛。