目衄

58岁男性，反复双眼球结膜下出血、牙龈出血2年余，动则汗出，疲乏无力，腰膝酸软，口干多饮，溲黄便秘，夜寐不实。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。血热妄行，日久气阴耗伤、脾肾亏虚。

男，23岁，右眼被拳头击伤后1小时急诊，右眼视力1.5，上下眼睑高度肿胀，皮肤青紫，睑球结膜充血，角膜透明，眼底无法检查。中医诊断撞击伤目、目衄、暴盲。外伤性前房积血、视网膜震荡伤、视神经挫伤，损伤目中脉络，脉破血溢，脉络阻滞，气血运行不畅，津液输布失常。

患者47岁女性，主诉左目突然失明，持续一个月。症状表现为见黑丝逐渐增多，视物不见。舌赤，脉细数。中医诊断为目衄，病机为血瘀睛中，光华不能发越。病因分析为劳损伤阴，水不制火，冲动阴分之血，溢于络外。

患者54岁女性，主诉双眼视物模糊3年，近2个月加重。症状包括头痛头晕、耳鸣腰痠、面赤口干、小便短赤、夜梦纷纭。舌红少津，苔薄黄，舌下络脉瘀滞，脉弦细略数，双尺无力。中医诊断为肝肾阴虚，虚火灼络。病机为肝肾阴虚，虚火灼络。眼底检查示视网膜血管弥漫性出血，动脉血管弯曲度增加，动静脉交叉压迫，黄斑区星芒状渗出物。高血压病动脉硬化眼底出血。

患者65岁，男性。主诉右眼突然失明，眼前红光满目，病程三周。平日头晕多痰，四肢倦怠。舌苔薄腻，脉细弦。中医诊断为病在肝脾，证属脾虚肝旺，痰火上逆。四诊见症状减轻，脉来较缓，肝阳已平。

男28岁，右目突然失明，眼见黑线坠下，随后眼前发黑，病程短。中医病名目衄，证型阴虚火旺，病因病机阴虚火旺，血热妄行。舌赤，脉细数。视物不清，症系血瘀，神光被蒙。

女，34岁，左眼失明3年，右眼视物不清，伴头晕、耳鸣、腰痠、背痛、面热、口唇干、面色萎顿、形体消瘦、舌红少津、脉微细而数。双眼陈旧性虹膜睫状体炎，右眼玻璃体出血，左眼球萎缩。两眼瞳神干缺，右眼眼内出血，左眼膏伤珠陷。肝风内动，肝阳上亢，肾精虚损，肾阴不足，虚火妄动，载血逆行。