真水不足

肝风头痛 少阳郁勃 真水不济 伏暑内发 新凉外加 金克木 瘛疭 少阳证 肝阳上亢 舌象未详 脉弦细 手足发凉

张某，45岁，男。口干、多饮、多尿5年，加重1周，腰膝酸软、消瘦、疲乏无力、夜寐差、大便干结。舌质澹红，苔薄白，脉沉细。中医诊断消渴病，证型脾肾亏虚，气阴双损。空腹血糖14.3 mmol/L，餐后2h血糖16.4 mmol/L，尿常规G1U(++)，糖化血红蛋白8%。

患者鼻渊宿疾，脾阳为阴寒所凝，胃气失乎通降，饮食作胀。脉形细数无神，中脘虽宽，得食仍胀，四肢作冷，神惫多寐。脉形濡细，脾阳未复，中气不运。脉虚弦至尺，真水不足，命门火衰。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。

72岁男性，持续咳嗽有痰1年。舌质暗，苔薄腻，脉左关弦，两尺略虚浮。中医诊断为自身真水不足，木火刑金。病机为真水不足，木火亢盛，肺失清肃。