神志昏乱

34岁，寒热如疟，神志昏乱，连次发厥，病程11日。温邪由少阳传入厥少二阴。耳不聪听，懒言目瞪，舌苔黄而带黑，脉象弦大。舌根黑色未退，胸闷烦躁，脉右火于左。舌黑色退而未净，神志烦躁，夜卧不安，脉形弦大。

患者阳升头痛，心虚善忘，痰火迷心。病程未明。中医病名：头痛、失眠。证型：痰火迷心、虚而有痰兼有火。病因病机：痰火内扰，阴邪遏阳。望诊：舌苔干白，白腻。闻诊：懒言。问诊：心虚善忘，精气神虚。切诊：脉细数。阴遏于外，阳伏于内，脉不显。

16岁女性，壮热无汗，胸高气喘，鼻翼扇动，面颊红赤，大渴引饮，谵妄不识人，脉浮洪数疾，舌上有白点满布如珍珠状，湿热闭于气分，郁蒸肺胃，内逼营血，灼胃迫肺，逆传心包，舌象满舌苔黑如煤，齿燥面垢，喘促痰鸣，涎液黏滞，表闭汗不得出，湿无外泄之机，大便欲解不解，脉洪数，舌焦黑，神志昏乱，寻衣摸床，二便不知，呼吸粗促，口渴不止，入夜懊尤甚，舌上黑苔退去，舌质稍润，皮肤浆浆潮润，呼吸渐匀，舌质转润。

患者13岁，女性。壮热不退，体温39.5~40℃，神志昏乱，狂妄躁扰，手足抽搐。二脉数实，舌苔黄腻，便结5天，矢气频传，有汗而溲长。诊断阳明经腑实热。舌苔黄腻，脉数实。神志昏乱，狂妄躁扰，手足抽搐，便结，矢气频传，有汗，溲长。二脉数实。苔花舌绛。小溲不通畅。舌苔滋润，热平脉静。

13岁女性患者，壮热不退，神志昏乱，手足掣搐，便结五天，矢气频，有汗溲长。二诊见神志昏迷，腑气未通，小溲不通，苔滑舌绛。三诊见腑气通，小溲赤，神志清，舌苔润，脉静。中医病名急惊风，证型阳明经腑实热，病因病机实火逗留胃府，热已化燥。望诊见舌绛、苔黄腻、苔滑。闻诊无特殊描述。问诊见症状持续五天，病程较长。切诊见脉数实，脉静。

患者52岁，女性。主要症状包括神志不清、躁扰不宁、口眼歪斜、手足不仁、语言謇塞、狂妄躁扰、夜不能寐、口吐痰涎、腹胀满、不欲食、口渴思饮、三日未解大便。中医病名未明确提及，证型为阳明腑实，心包痰热化风。望诊见面色苍暗，舌面满布厚黑而干苔。闻诊未提及。问诊包括神志异常、语言障碍、睡眠障碍、饮食异常、排便异常。切诊见脉沉细数。