朱某某医案
基本信息
- 患者：朱某某，女，52岁，家庭妇女。
- 初诊日期：1988年6月30日。
病史
- 主要症状：病人于半月前突然昏倒，神志不清，躁扰不宁，左侧口眼歪斜，手足不仁，不能动弹。
- 诊断：散发性脑炎。
- 治疗情况：在专区医院和成都某医科大学附一院治疗无效，自动出院前来门诊。
现证
- 主要症状：
- 语无伦次，语言謇塞，狂妄躁扰，不避亲疏，烦乱不安，反复颠倒。
- 需数人照护。
- 神情呆滞狂乱，面色苍暗，口眼轻度歪斜，左手足运动不灵。
- 时时口吐痰涎甚多。
- 夜不能寐（每晚需服大剂量安定）。
- 不欲食，腹胀满。
- 时而口渴思饮，已三日未解大便。
- 未发热。
- 体征：
- 扪其四肢不温，腹满微硬而无压痛。
- 舌面满布厚黑而干之苔。
- 脉沉细数。
辨治
- 辨证：阳明腑实，心包痰热化风之证。