神志昏愦

暑温腹热如烙，脉弦涩三部不畅，舌干绛苔灰，腹热如烙，目定神呆，夜谵语，烦躁叫号，胸脘痦粒细小，曾稀微水泻。邪入阳明胃肠，化火化燥，有垢恶积滞。神明昏愦，耳聋不聪，脐腹热如炮烙，正虚液枯，神煳气夺，阳明坏证，邪热蕴伏，腑邪复结，神志昏愦，腰腹白痦续布，阳明胃津告涸，腑气未通，热臭不可向迩，脉弦迟，舌苔根干黄。

72岁女性，神志澹漠10个月，高热20天。左侧肢体乏力，神情澹漠，大小便失禁。CT提示后颅窝占位性病变——脑膜瘤。中医诊断阳虚水泛，阴寒冰结。高热40.5℃，神昏，口噤唇焦，面色红赤，无汗，少尿，大便10日未解，项强，全身高度水肿，四肢痿软无力。脉紧数而细。

九岁小儿，疹出不透，周身壮热，精神昏愦，口渴食冰，小便赤，大便秘，咽喉疼痛，舌苔白厚，脉洪滑有力。疹毒内传，兼有温病与疹毒相助为虐，传阳明致内热炽盛。神志昏愦，不时谵语，咽痛便秘，舌苔白厚，脉来洪滑。

患者高热，神志昏愦，狂言谵语，四肢强直，舌短音煳，唇焦齿枯，结血瓣，脉弦劲，病程短。暑热温毒内闭，攻窜心脑，属包络闭证。面色晦暗，舌短缩，舌苔灰垢，脉弦劲，神志不清，露睛直视，鼻尖口唇微汗，白痦密布，咳不畅，舌能伸动，脉小弦。

患者男性，29岁。主诉为1月前突然昏倒，不省人事，小便失禁，至今意识不清。病史中有耳鸣、面麻、口唇不自主动作、右手动作不停、抽风、头痛、胡须减少、形体渐丰、脂肪增多。体征见面色晦暗，颜容白无华，舌瘦小澹红，苔薄白，脉六脉细涩。辨证为先天禀赋薄弱，肾气亏虚，心神失养，病在心肾两经。

患者头汗如洗，夜现身热畏冷，头目眩晕作痛。中医病名属头痛，证型为寒湿闭阳，病因病机为冷水浇头致寒湿内闭经络，上蔽清窍。面色晦暗，舌绛，苔白滑厚腻，口气秽浊，脉象未详。

王某，40岁，女性。主诉神思昏愦，伴头昏、腹痛、惊惕、经闭。病程未明确。中医病名属神思昏愦，证型为情志抑郁，病因病机为情志所伤，气机郁滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见神思昏愦、头昏、腹痛、惊惕、经闭，切诊未提及。

患者年龄19岁，女性。主诉为剖腹产失血过多，经输血抢救后出现高烧。高烧40℃以上，神识昏愦，严重呼吸困难，白细胞高达二万以上。中医诊断为肺痈阳脱，病入厥阴。神志不清，面唇青紫灰暗，舌质青乌，鼻翼煽动，呼吸忽起忽落，十指连甲青乌，脉弦硬而紧，按之无力而空。病机为肝肾之阴内盛，心肾之阳衰极，下焦真阳不升，上焦阴邪不降。

陈某，男，38岁。高热39.8℃，神志昏愦，狂叫，面垢，目项强，角弓反张，手足抽搐、厥冷、躁动不宁，二便闭结，舌绛苔燥。脉沉数有力。暑厥重证。面垢，舌绛苔燥，脉沉数有力。神志昏愦，狂叫，目项强，角弓反张，手足抽搐、厥冷、躁动不宁，二便闭结。脉沉数有力。热邪伤人甚，需继续清热解毒养阴。

患儿年龄1岁半，性别女。主诉高烧，双侧肺炎，病程两周。体征见精神萎靡，体温低，心音弱，心率缓慢，面色苍白，冷汗频出，四肢厥冷，呼吸微弱，脉象细微结代。诊断为阴阳离绝。望诊见面色苍白，舌赤苔干。闻诊未提及。问诊见高烧、精神萎靡、咳嗽。切诊见心率55次/分，律不整，脉象细微结代，按之欲绝。