穿山甲+气滞血瘀+不孕症

黄某，28岁，继发性不孕2年半，月经正常，无痛经史。输卵管阻塞性不孕，瘀血阻络证。舌暗红，苔薄白，脉细弦。病程较长，无明显症状，病机为外邪久伏冲任胞宫，气滞血瘀，胞脉阻塞。

患者年龄30岁，女性。主要症状为月经量少色暗，小腹隐痛，情绪紧张易怒。病程未明确记载。中医病名为输卵管阻塞性不孕症，证型为气滞血瘀。病因病机为气滞血瘀所致。舌质有瘀点，脉细涩。

女，31岁，婚后四年未孕，月经不调，周期20日，伴小腹痛、拒按、昏厥，经量少，色黑有块，腰痛，尿频急灼痛。舌质紫黯，舌苔黄而薄腻，脉涩而略数。双侧输卵管不通，肾盂肾炎病史。痰热内结，湿邪侵袭，瘀阻胞宫。

女，32岁，婚后9年未孕，病程5年。宫腔炎，输卵管不通。妇科检查示左侧附件压痛、增厚，子宫压痛明显，双侧输卵管通而不畅，宫颈Ⅱ°糜烂，白带夹痰白色。舌象未提及，脉象未提及。

患者结婚2年未孕，子宫后壁外凸结节多发，最大8.1cm×6.5cm。非孕期曾2次受孕均流产。孕期采用活血消瘀法治疗，治疗期间肌瘤未明显增大，妊娠正常。术后取出较大肌瘤，母女安康。妊娠合并子宫肌瘤，肌瘤较大者易致流产、早产，需注意激素影响。中医治疗以活血化瘀为主，养血保胎，疗效显著。

患者31岁，女性。月经量中，夹血块，色暗。舌质紫暗，苔厚腻。脉弦滑。中医诊断为不孕症，证型为气滞血瘀、湿热蕴结证。辅助检查提示双侧输卵管通而不畅，右侧输卵管积水。病史4年余，曾行人流手术。