筋疽

患者61岁女性，左足烫伤半月，加重4天，左足3趾烫伤形成水泡后紫瘀坏疽，红肿疼痛剧烈，伴发热38℃-39℃，小便色深，大便2日一行。舌质红，苔厚黄腻，脉滑数有力。中医诊断为湿热郁久化毒蚀筋。糖尿病史4年，血糖控制不佳。左足3趾残端溃破，趾骨外露，分泌物秽臭，左足踝以下红肿，前半跖皮温增高，第3趾沿肌腱至足掌心波动感。血糖26.3mmol/L，尿糖++++，白细胞升高，血沉加快，白蛋白降低。