糖尿病坏疽

患者年龄82岁，女性。左足背皮肤溃烂疼痛3周。糖尿病病史20余年。口渴，小便量多。右足背外侧有5cm×2cm黑痂，足背皮肤暗红，皮温高，触痛明显。舌红少苔，脉沉细。中医病名糖尿病坏疽，证型气阴两虚，经脉痰浊瘀阻。病因为气阴不足，痰浊瘀阻血络。

患者66岁，男性。右足姆趾末端破溃流脓水，伴肿胀疼痛，右足姆趾肿胀，足背微肿，肤色黯，姆趾末端有约2cm×1cm疮口，脓腐较多，渗出多。口干，纳谷尚可，二便通畅。跌阳脉正常。湿热下注，蕴结足趾，灼伤络脉。中医诊断脱疽（湿热蕴结型）。糖尿病病史3年，随机血糖14mmol/L。

患者61岁，女性。多饮多食病史10余年，下肢麻木4年，小腿皮肤苍白发亮渐变紫红，足背足趾出现水泡破溃，有稀薄恶臭脓液。双侧小腿皮肤暗红，踝关节以下紫黑，足背及足趾多处疮疡，疮口内凹，脓液流出，趾甲变厚，跌阳脉搏动减弱。舌澹红，苔黄厚腻，脉沉细而涩。证属气阴两虚，络脉闭塞，久郁化热蕴毒，肢末无血濡养。

患者年龄77岁，男性。双下肢发凉、麻木疼痛1年余，左足2、3趾结干痂1个月余。双足趾皮肤发绀，双下肢皮肤枯藁，局部汗毛稀疏，爪甲增厚变形，贝格征(+)，双下肢动脉搏动难以触及。舌质黯，苔厚腻，脉沉涩。中医诊断为血脉瘀阻，气阴不足证。双下肢末梢循环严重障碍，ABI左侧0.43，右侧0.58。

女，73岁，右足外侧溃烂4个月，右足背外侧溃疡面约5cm×6cm，表面有黄色脓液，质稀，右足小趾色黑干枯，右足背大部红肿，局部皮温高，足背动脉搏动消失，糖尿病史8年，糖尿病坏疽，五脏虚弱，气血不足，阴津亏乏，血瘀热毒，面色晦暗，舌质紫暗，舌苔黄腻，脉沉细无力。