经前发热

张某，25岁，女性。月经前一两日发热，体温38℃左右，烦躁，入夜尤甚。月经周期正常，色红，纳差，食后脘腹不适，时有呃逆，口苦，大便干。舌红，苔微黄腻，脉细。舌质红，脉细。病属湿热内蕴，胆胃不和。胆热则口苦欲呕，湿阻气机，胆胃不和则脘腹胀满，纳差。经行时期肝胆疏泄不及，胆热更胜，因而发热。

患者月经周期正常，经行5~6天，量中等，色红无块，纳差，食后胃脘胀痛，呃逆，大便干结。主诉为经前后发热，体温38℃左右，燥热感，夜间尤甚，全身骨节酸痛，口苦。舌质红，苔黄微腻，脉细。病程近半年。中医病名为经前发热，证型为胆热脾虚，病因病机为胆热用怯，脾虚生痰，痰浊壅盛，经前阴血下注，伤少阳之和气。望诊见舌质红，苔黄微腻。闻诊未提及。问诊见纳差、胃脘胀痛、呃逆、大便干结、口苦。切诊见脉细。