张某医案

一诊

• 基本信息：

  • 姓名：张某
  • 性别：女
  • 年龄：25岁
  • 日期：2003年9月8日
  • 病志号：03090823

• 主诉：

  • 每次月经前一两日发热，体温持续在38℃左右，烦躁，入夜尤甚

• 既往史：

  • 月经周期正常，色红
  • 平时纳差，食后脘腹不适，时有呃逆
  • 口苦，大便干

• 舌脉：

  • 舌红，苔微黄腻
  • 脉细

治疗方案