经行不调

患者36岁，已婚，工程师。主诉经行前后不定，量多少不一，色红夹紫块，经将行乳房及少腹、小腹胀痛，左侧头痛如刀劈，夜难入寐，寐则多梦，胸胁苦满，心烦易怒，经行后略舒，左头痛至经净始消。舌苔薄白，舌质边尖红，脉弦细数。辨证为肝郁化火，火性炎上。现病史见经行第3天色红夹小紫块，量一般，左侧头痛，夜难入寐，口苦咽干，大便干结，3~4日一行，小便色澹黄。舌脉同前。病情变化见经行已净，头痛消失，但大便仍干结难解。脉弦细，舌苔薄白，舌质尖红。辨证为养血柔肝。病情变化见经行周期基本正常，色泽红，量较多，经将行少腹、小腹及乳房胀痛减轻，左侧头痛较轻。脉弦细略数，舌苔薄白，舌质尖红。辨证为疏肝凉血。病情变化见经行周期正常，色量一般，经前诸症消失。脉弦细，舌苔薄白，舌质一般。辨证为养血疏肝。

益母草临床应用医案未提及患者基本信息。中医病名涉及妇科病症，证型包括经行错后、带下、胎漏、恶露不绝、难产、不孕、死胎、血尿、疮疖等，病因病机涉及血瘀、气虚、阳虚寒凝、郁结等。四诊信息未详细描述。

35岁，小腹胀痛经年，腹有坚硬不移包块，月经紊乱。症积，气血不足，症积内居。面色萎黄，舌淡苔薄，脉沉细。

患者年龄24岁，主诉夙性质讷，寡于言笑，胁腹串痛，经事不调，量少有块，颜色深紫，少腹胀痛，白带量多质稠气秽，日晡形凛，面热心烦，喜握凉物，体倦神疲，体温37.6~38℃。中医诊断气滞血瘀，营阴亏损。望诊见舌质澹红，闻诊未提及，问诊见经期异常、腹痛、白带异常、低热，切诊见脉弦细。

患者34岁，女性。主诉输卵管结扎术后1年，经行前后不定，量多少不一，色黯淡夹块，持续10～20天，腰酸膝软，小腹隐痛，经行时加剧，现经行12天仍点滴不净，伴腰酸、头晕头痛、夜寐不佳。舌苔一般，脉弦细。证属术后瘀积内阻，冲任损伤。

女性，48岁，经行先后无定期，淋漓不净，色紫有块，四肢逆冷，心悸气短，多梦失眠，面色白，舌淡苔少，脉沉细，证属心脾不足，冲任不固。

36岁女性，经行先后无定期，量少色澹，头晕目眩，身困乏力，食欲减少，心悸气短，腰部酸软，口苦，苔薄，脉弦。肝肾俱郁，气血双亏。面色萎黄，舌淡，脉弦。