经行衄血

女，29岁，经期咯血，伴胸闷、情绪易激动、口干口苦。舌暗、苔黄，脉滑。诊断为经行衄血，辨证为肝郁血热。复诊示舌淡红、苔微黄腻，脉滑，后辨证为肝郁血热夹痰湿，舌淡红、苔黄厚腻，脉弦滑。

患者年龄29岁，女性。主诉为月经提前一周，经量偏多，色黑，伴鼻衄，量多色红，鼻内灼热，心烦，口苦口干，头昏耳鸣，两乳及少腹胀痛。中医病名为经行衄血，证型为肝经郁火，迫血妄行。脉象弦数，舌质红，苔黄燥。望诊见舌质红，苔黄燥；闻诊无明显描述；问诊见鼻衄、心烦、口苦、口干、头昏耳鸣、两乳及少腹胀痛；切诊脉象弦数。

女，29岁，经行衄血，咯鲜红色血液，伴胸闷，咯血后觉舒，病程持续至2013年11月。中医病名经行衄血，证型肝郁血热，病因病机为肝郁血热。舌暗、苔黄，脉滑。复诊见舌淡红、苔微黄腻，脉滑，后见舌淡红、苔黄厚腻，脉弦滑。

女性，24岁。主诉经行吐血，量多色鲜，来势较勐。病程近年。中医病名属经行吐血。证型为肺阴不足、肝郁化火。病因病机为情志忧郁，肝郁化火，灼津伤阴，肺络伤损。舌质艳红隐紫，苔薄，脉细弦。经量减少，色暗澹，小腹胀痛，大便干燥，口干鼻燥，手足灼热，食欲不振。

19岁女性，主诉月事初潮四年来，经期前鼻衄如泉，经血紫黑有块，腹痛如绞。性情急躁，有抑郁情绪。病机为久郁化火，刑金灼窍，炽于血府，逆上而溢。面色晦暗，舌质紫，脉弦涩。

21岁女性，经前3~4日衄血，血量多，色鲜红，经后即止，反复发作3个月，月经周期正常，大便干，2~3日一行，舌红苔黄，脉数。经行衄血，血热妄行型，血分有热，热迫血妄行，冲脉气盛致经前衄血。