古某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：29岁
- 婚姻状况：已婚
- 初诊日期：2013年11月19日
现病史
- 末次月经：2013年10月27日，量多，色黯，无血块，无经行腹痛、腰酸。
- 经期症状：经期咯鲜红色血液，伴胸闷，咯血后觉舒。
- 其他症状：纳眠可，情绪易激动，易怒，口干口苦。
- 既往史：
- 2012年1月，患者无明显诱因出现咯鲜红色血液，诊断为肺部感染，抗炎治疗后好转。
- 2013年5月，出现经期伴随咯鲜红色血液。
- 2013年11月5日，肺活检示炎症改变，电子支气管镜检示肺内内膜异位病灶。
- 2013年11月1日，经阴道彩超示：子宫前位，大小4.0cm×4.2cm×4.4cm，内膜厚0.35cm(单)，双侧附件未见确切异常。
舌脉
- 舌象：舌暗、苔黄
- 脉象：脉滑
诊断
- 导师诊断：经行衄血，辨证为肝郁血热。