古某医案
基本信息
- 性别:女
- 年龄:29岁
- 婚姻状况:已婚
- 初诊日期:2013年11月19日
现病史
- 末次月经:2013年10月27日,量多,色黯,无血块,无经行腹痛、腰酸。
- 经期症状:经期咯鲜红色血液,伴胸闷,咯血后觉舒。
- 其他症状:纳眠可,情绪易激动,易怒,口干口苦。
- 既往史:
- 2012年1月,患者无明显诱因出现咯鲜红色血液,诊断为肺部感染,抗炎治疗后好转。
- 2013年5月,出现经期伴随咯鲜红色血液。
- 2013年11月5日,肺活检示炎症改变,电子支气管镜检示肺内内膜异位病灶。
- 2013年11月1日,经阴道彩超示:子宫前位,大小4.0cm×4.2cm×4.4cm,内膜厚0.35cm(单),双侧附件未见确切异常。
舌脉
- 舌象:舌暗、苔黄
- 脉象:脉滑
诊断
- 导师诊断:经行衄血,辨证为肝郁血热。