结代

患者26岁，男性。主诉入睡困难1个月，伴心烦、自汗。病程1个月，病情加重3日。神疲乏力，口唇干燥，心烦易怒，头晕健忘，腰膝酸软，汗出沾衣，大便干结。舌淡红，薄白苔，脉沉细。中医诊断不寐，辨证肝血不足，虚热扰神。二诊后诊断心悸，辨证心肝阴虚，内热上扰，心神失养。舌淡红，苔薄少，有裂纹，脉细，偶有结代。

患者68岁，女性，主诉胸闷心慌三年余。中医病名心房纤颤，证型心阳不足，心气不匀，心神失养。病因病机为久病损及心阳，耗伤心肺之气。望诊舌体胖，质澹红，舌苔薄。闻诊未提。问诊有头晕、心悸、心慌、气怯、胸脘气闷、纳少、心胸懊侬、夜寐不平。切诊心率120~130次/分，心律不齐，血压160/90mmHg，脉细弱，偶有结代。

男，76岁。左下肢静脉曲张，伴有瘙痒、皮色暗褐、怕冷、踝部肿胀、按之凹陷、步履艰难、胀痛酸困、乏力、纳差、短气。舌澹暗有瘀斑、边有齿痕，舌苔微腻，脉细无力，时有结代。证型为气虚血瘀，湿浊流注。

女，64岁，咳喘十余年，症状渐剧。形丰体倦，呼吸急促，胸中窒闷，喉间痰鸣，语声低微，纳呆，畏寒，动则心悸自汗。舌淡红，苔厚腻，脉沉细，时有结代。证属气虚阳衰，寒痰壅滞。肺气肿，肺心病。

女性，43岁，夜寐不酣，胸闷，心悸，病程1周。心律不齐，室性早搏，脉结代。情志郁结，心气亏虚，心血瘀阻。舌苔如初诊时，脉结代。胸闷、心悸、夜寐不酣。听诊偶闻早搏。

患者年龄63岁，男性。主诉心悸胸闷，气短自汗，腰疲乏力，面色苍白，怕冷，手足发凉。舌淡苔白，脉沉细，结代。诊断为心气不足，日久阳气亦虚。

男，45岁，心区窒闷刺痛，出汗，活动后心悸气短，病程两年。中医诊断：心脉瘀阻，经脉痹闭，心阳失展，真心痛。舌苔微腻，边有瘀斑，脉细，间见结代。

患者80岁，男性。主诉便下脓血、腹痛、里急后重，次数频繁，饮食不进。病程为病后第八天。中医诊断为痢疾、痰饮。舌象苔垢而黄白糙腻，堆如积粉，脉象濡软而有结代。形体消瘦，精神萎糜。腹部软，无明显压痛。