医案整理

基本信息

  • 患者姓名:席某
  • 性别:男
  • 年龄:80岁
  • 住院号:85-3392

主诉

便下脓血、腹痛、里急后重,次数频繁,饮食不进。

病史

  • 入院时间:病后第八天
  • 既往病史:多种慢性病

体征

  • 形体:消瘦
  • 精神状态:萎糜
  • 舌象:苔垢而黄白糙腻,堆如积粉
  • 脉象:濡软而有结代
  • 腹部:软,无明显压痛

理化检查

(理化检查略)

诊断

  • 中医:痢疾、痰饮
  • 西医:细菌性痢疾、慢性支气管炎、肺原性心脏病、心律失常

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看