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医案整理
基本信息
患者姓名
:席某
性别
:男
年龄
:80岁
住院号
:85-3392
主诉
便下脓血、腹痛、里急后重,次数频繁,饮食不进。
病史
入院时间
:病后第八天
既往病史
:多种慢性病
体征
形体
:消瘦
精神状态
:萎糜
舌象
:苔垢而黄白糙腻,堆如积粉
脉象
:濡软而有结代
腹部
:软,无明显压痛
理化检查
(理化检查略)
诊断
中医
:痢疾、痰饮
西医
:细菌性痢疾、慢性支气管炎、肺原性心脏病、心律失常
治疗方案
解锁完整医案
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医案摘要
🍊
痢疾
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便血
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腹痛
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里急后重
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滑脱
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脉弦
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结代
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痰饮
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