老年呆病

72岁男性患者，主诉为失眠、精神异常、意识反应迟钝。病程较长，伴有脑梗死病史。症状包括四肢无力、行走困难、言语迟钝、意识模糊、腰膝酸软、四肢欠温、小便频多。舌质黯澹苔白，脉沉迟。中医诊断为脾肾两虚证。四诊见舌质黯澹苔白，脉沉迟。

患者男性，66岁。主诉幻想幻觉反复逐渐加重一年余。舌尖红，苔薄白，脉细。中医诊断老年呆病。辨证心火上亢，气虚湿热，心阳不足，心神失养。舌红苔薄黄，脉小弦、细弦。病程一年余。

患者75岁，女性。主要症状包括阵发性神情呆滞、健忘、失眠、表情澹漠、言语颠倒、性情孤僻、遗尿及近事记忆力减退。中医辨证为痰迷心窍，蒙蔽神明。体征示面色晦黯无华，舌质紫黯，边有瘀点，苔厚腻，脉弦涩。头颅CT示脑萎缩。

患者年龄62岁，男性。主诉记忆能力下降，神情呆滞，反应迟钝，生活不能自理，言语缺乏条理，时常自语。伴随症状包括头晕耳鸣，肢体麻木，乏力，夜尿增多，白昼时有尿液自遗。舌质紫黯，舌苔厚腻，脉象细弦。中医诊断为老年呆病，证型为脾肾不足，痰瘀互阻证。

患者65岁，男性。主诉肢体偏废已恢复，近月喜怒无常，神呆少言，外出迷途。病程3年，有两次脑中风史，左右侧脑梗死。面色不华，表情呆钝，口唇暗紫，小溲不能制约，大便秘结需开塞露。舌暗红，苔腻，脉弦滑稍数。中医诊断老年呆病、痴呆。病因病机为痰瘀阻络，肾虚痰瘀。四诊见舌象暗红、苔腻，脉弦滑稍数。