董桂英医案

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:女
  • 年龄:75岁
  • 主要症状
    • 阵发性神情呆滞
    • 健忘
    • 失眠,夜间需服地西泮7.5mg以上才能入睡
    • 表情澹漠
    • 神情呆滞
    • 言语颠倒
    • 性情孤僻
    • 遗尿
    • 近事记忆力减退

体征

  • 体温:36.8°C
  • 脉搏:72次/分
  • 呼吸:18次/分
  • 血压:20.5/10kPa
  • 毛发:稀疏花白
  • 形体:偏胖
  • 面色:晦黯无华
  • 口唇:发绀
  • 心肺:无异常
  • 脑膜刺激征:阴性
  • 上下肢肌力、肌张力:均正常
  • 巴宾斯基征:阴性
  • 舌象:质紫黯,边有瘀点3个,苔厚腻
  • 脉象:弦涩
  • 头颅CT:显示脑萎缩

中医辨证

  • 辨证:痰迷心窍,蒙蔽神明

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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