董桂英医案
患者信息
- 姓名:王某
- 性别:女
- 年龄:75岁
- 主要症状:
- 阵发性神情呆滞
- 健忘
- 失眠,夜间需服地西泮7.5mg以上才能入睡
- 表情澹漠
- 神情呆滞
- 言语颠倒
- 性情孤僻
- 遗尿
- 近事记忆力减退
体征
- 体温:36.8°C
- 脉搏:72次/分
- 呼吸:18次/分
- 血压:20.5/10kPa
- 毛发:稀疏花白
- 形体:偏胖
- 面色:晦黯无华
- 口唇:发绀
- 心肺:无异常
- 脑膜刺激征:阴性
- 上下肢肌力、肌张力:均正常
- 巴宾斯基征:阴性
- 舌象:质紫黯,边有瘀点3个,苔厚腻
- 脉象:弦涩
- 头颅CT:显示脑萎缩
中医辨证
- 辨证:痰迷心窍,蒙蔽神明