董桂英医案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：75岁
- 主要症状：
- 阵发性神情呆滞
- 健忘
- 失眠，夜间需服地西泮7.5mg以上才能入睡
- 表情澹漠
- 神情呆滞
- 言语颠倒
- 性情孤僻
- 遗尿
- 近事记忆力减退
体征
- 体温：36.8°C
- 脉搏：72次/分
- 呼吸：18次/分
- 血压：20.5/10kPa
- 毛发：稀疏花白
- 形体：偏胖
- 面色：晦黯无华
- 口唇：发绀
- 心肺：无异常
- 脑膜刺激征：阴性
- 上下肢肌力、肌张力：均正常
- 巴宾斯基征：阴性
- 舌象：质紫黯，边有瘀点3个，苔厚腻
- 脉象：弦涩
- 头颅CT：显示脑萎缩
中医辨证
- 辨证：痰迷心窍，蒙蔽神明