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肛裂+便血+便秘+大便秘结+湿热内生
患者年龄26岁,男性。主诉便时肛门疼痛,出血3天。病程4年余,大便干燥时肛门疼痛,出血量多,色鲜红。舌质红,苔薄黄,脉弦数。肛检示截石位6点肛管有一深约0.5cm裂口,有结缔组织增生,裂口面空旷,触痛明显。指检示肛门括约肌紧张,6点位肛缘向尾骨方向触及条索状物。镜检示5点位肛窦部肛乳头肥大。中医诊断肛裂。病因病机为湿热内生,热结肠燥,致大便秘结,擦破肛管皮肤,形成肛裂。
肛裂
湿热内生
大便秘结
肠燥实热
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