肝木侮脾

患者53岁，男性，急慢性腹泻14年余，支气管哮喘病史20余年。舌质暗红，舌苔薄白，脉沉细而弦。血常规示嗜酸性白细胞显著升高。诊断为肺肝脾不和久泄，病位在肺肝脾。证属肝郁化火，木火刑金，脾虚木侮，肺失肃降。病机为情志不舒，劳倦伤脾，肺与大肠相表里，传导失司。

患者朝食暮吐，完谷不化，病成反胃。病史示寒疝，腹中结块，气从少腹上攻，胃脘作痛，吐酸。中医病名反胃，证型中下之阳气不振，肝木侮脾，脾不磨化。幽门不通，大便艰涩。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。声音低怯，气味无特殊。问诊示寒疝病史，症状以胃脘痛、吐酸为主。切诊示脉沉迟。

患者病程至第六日出现轻微发黄症状，黄色加深，遍身如栀子色。诊断为太阴证，因误服凉药导致肝木侮脾。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉迟。

患者脘痛持续自去秋至今，痛必在下。舌鲜而光，脉滑而数。中医病名属脘痛，证型为肝木之侮，病程久延伤气及络，动血痰气凝滞。病因病机为肝木犯脾，药过温伤络，络伤动血。

患者产后恶露已行，恶寒发热不休。脉象软数，重按无神。营卫大虚，不能布濩。饮食不甘，肢体倦怠。面色青中带黄。肝木侮脾土，饮食停滞，清阳失敷，百脉皆无禀气以滋荣。